《合金装备5：幻痛（Metal Gear Solid V：The Phantom Pain）》是一款角色扮演剧情，在一场战役后你所建立的佣兵组织被摧毁，你得幸存活，但是陷入了长达九年的昏迷，但是刚苏醒的你在两周后又遇到了危险，你该如何生存下去？
游戏设定一个在架空的冷战世界，除了对峙中的美国和苏联外，世界的格局还被一种称为“合金装备”（日文：メタルギア；英文：Metal Gear）的武器所影响着。《合金装备5：幻痛》发生在1984年，此时的游戏中和现实一样也在进行着阿富汗战争。尽管游戏大体和现实相同，但是玩家可以发现游戏内的武器和科技要远远比现实中的冷战时期先进。不光是“合金装备”本身，其他军事技术诸如外骨骼、双足机甲、光学隐形、全息影像都被各国谍报机关所使用着。其他科学技术诸如纳米技术、克隆、人工智能也进入了实用化的阶段。玩家还可以在游戏中发现一些陌生却又熟悉的枪械，例如类似AK74突击步枪的SVG-76突击步枪。而性能相对于现实有些夸张、但却让老玩家怀念的“富尔顿地对空回收系统”也重回作品并在游戏内扮演着举足轻重的角色。
在一手建立的佣兵组织“无界之师”（Militaires Sans Frontières）于《原爆点》结尾被摧毁后，主角大首领（Big Boss）也陷入了长达九年的昏迷。醒来后，世界发生了翻天覆地的变化，而他重新建立了佣兵组织“钻石狗”（Diamond Dogs）。在名为“毒蛇”（Venom Snake）的代号下，他重新卷入了位于阿富汗的苏联入侵行动中，目的是寻找要为袭击“无界之师”事件而负责的罪人。为了达成复仇，他重新召集了他的劲敌“山猫”（Ocelot）并与一批忠诚的战士们相遇，谱写新的历程。他与米勒（Kazuhira Miller）在复仇的过程中发现了名为“密码”（Cipher）的组织正在开发一款甚至可以超越合金装备的武器，而Big Boss的任务也迅速转变为消灭新的威胁。
战斗系统
中，玩家将主要操纵被称为“惩戒之毒蛇”(Punished "Venom" Snake)或“大首领”(Big Boss)的主角。主要的游戏操作和《合金装备5：原爆点》并没有明显的区别。玩家需要在开放世界中锁定敌人的基地，并选择任意的方向和方式潜入并完成所规定的目标。躲避并保持未被发现的状态能得到更高的分数，而杀人则对在分数上有所惩罚。
建设系统
和前作《合金装备：和平行者》一样，《幻痛》也提供了基地建设这一玩法。玩家可以建设自己的要塞“Mother Base”，并在要塞中升级武器和装备。在战场上所有的额外支援也都是由Mother Base提供的。和《和平行者》相同，富尔顿地对空回收系统也再次回归系列。
动态世界
游戏的AI会改进他们的技巧和装备，并随着战况的变化使用这些新的能力。如果玩家持续的使用相同的游戏方式，AI会意识到并针对玩家的行为改变自身的行动。重复的进行同一个人物会导致任务中敌人数量增加，同时每个敌人的应对更严密周到。例如，当玩家总是持续进行爆头击杀时，AI会懂得这种局面并开始装备头盔。
1、装备系统丰富，玩家可以带两个主武器和两个次要武器，四种装备和八种道具!
2、玩家可以将收集到的资源运回建设自己的基地，比如集装箱，车辆等等!
3、多人联机，拥有6V6和8V8多人游戏合作模式!
